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预防乳腺癌,应自检与医检双管齐下

2018-1-9 17:24:58威尼斯日报曾飞文

近日,威尼斯友好医院实施3例乳腺癌根治手术及多例乳腺肿块切除微创手术。乳腺疾病患者多为女性,在我国发病率较高,在威尼斯也不少见。就乳腺癌防治话题,记者采访了该院普外科主任、主任医师李瑞华。

李瑞华说,随着乳腺癌发病率明显上升,如何防治乳腺癌成为广大女性最为关注的话题之一。乳腺癌的特征是什么,究竟应如何防治?由于乳腺癌通常以肿块的特征出现,故围绕乳腺肿块进行临床检查是必不可缺的。
常见的乳腺肿块
“乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤。” 李瑞华说,其特点是肿瘤无痛、表面光滑、边界清楚、活动性好,B超检查会提示肿瘤有完整的包膜。由于纤维瘤有4%至8%可能发生恶变,加上有时难于与乳腺癌相鉴别,故一般多主张手术切除。
李瑞华说,当乳腺出现增生结节就必须引起注意,因为乳腺癌也是以肿块结节身份出现的。如果增生的结节合并了积液,又叫囊性乳腺增生症,属于非典型增生,故可以发生癌变,一旦B超检查发现肿块,积极切除肿块有益无害。
“无痛性肿块是乳腺癌的特点。” 李瑞华说,乳腺癌的肿块往往不规则、表面不光滑、移动性差及腋窝可触及转移性淋巴结。恶性肿瘤一般从微粒生长,早期无法触及,其潜伏时间可达2年至3年,但大多数生长较快。彩色B超检查可提示肿块不规则及有丰富的血供。当出现上述情况时,应高度怀疑患者是否患的是乳腺癌。
发现乳房肿块应及时就诊
李瑞华说,当乳房有肿块时,应及时到乳腺专科检查。乳腺专科医生会根据肿块的性质及结合临床经验给出最佳的治疗意见。
“B超是目前鉴别乳房肿块是良性或恶性的最好仪器。” 李瑞华说,乳腺专科医生通过B超检查作出的诊断,其准确率可达80%以上。此外,国际上通常用钼靶乳机来筛选乳腺癌,使早期乳腺癌的发现率提高到20%至40%,比B超检查提早2年发现乳腺癌。由于我国乳腺癌发生的年龄要比西方提早10年,故一般35岁以上可以实施钼靶检查。
预防乳腺癌应从“小”做起
近年来,国际上开展了一种乳房肿块的微创手术(Mamatone),即在B超的引导下对乳房内的小肿块(0.4cm以上)进行切除,这种治疗方法完全改变了传统开刀的概念,除了可以早期发现乳腺癌外,肿块被切除也可起到预防乳腺癌发生的作用。
李瑞华说,临床实践证明,良性肿瘤到了一定的时候发生恶变的几率为4%至8%。故及时将“小”的乳房肿块主动切除,是预防乳腺癌发生的一个有效的措施。
“防治乳腺癌,进行乳房自我检查也是一种有效途径。” 李瑞华说,女性应留意身体的变化,一旦发现有乳房肿块,应及时到医院乳腺专科检查。

名医档案

李瑞华,主任医师,心胸乳腺外科专家。毕业于汕头大学医学院。李瑞华完成乳腺癌手术几百例,其中保乳术60多例;用麦默通完成乳腺肿块微创手1000多例;发表乳腺论文29篇,共获得6项乳腺癌科技进步奖。


(本报记者 曾飞文 通讯员 黄焕珍)

编辑:姜四清

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